تنها درمان قطعی کولیت روده ، جراحی برای برداشتن کولون و رکتوم است. هدف از درمان این است که شرایط و علائم را رو به بهبودی قرار دهد. اگر در حال حاضر علائم شدیدی ندارید، گزینه های درمانی شامل دارو و جراحی است.
درمان شدگان کولیت روده و تجربیات کسانی که کولیت روده دارند:
داروی درمان کولیت اولسراتیو
پزشک ممکن است از چندین دارو (به تنهایی یا ترکیبی) برای آرام کردن التهاب روده بزرگ استفاده کند. کاهش تورم و تحریک به بافت اجازه می دهد تا بهبود یابد. داروی لوپرامید می تواند علائم شما را تسکین دهد تا درد و اسهال کمتری داشته باشید.

• آنتی بیوتیک ها[*]آمینوسالیسیلات ها حاوی اسید ۵-آمینو سالیسیلیک (۵-ASA)[*]داروهای ضد التهابی مثل کورتیکواستروئیدها[*]تعدیل کننده های ایمنی برای توقف حمله سیستم ایمنی بدن به روده بزرگ

عمل جراحی کولیت اولسراتیو
اگر داروها نتیجه ای ندهد یا اگر علائم شدید هست، جراحی گزینه درمان است. حدود ۳۰ درصد از افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو در برخی مواقع نیاز به جراحی دارند. حدود ۲۰ درصد از کودکان مبتلا به کولیت اولسراتیو به جراحی نیاز خواهند داشت.
دو نوع جراحی برای کولیت اولسراتیو وجود دارد: هر دو شامل پروکتوکولکتومی، جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از کولون و رکتوم هستند.
پروکتوکولکتومی و کیسه ایلئال: پروکتوکولکتومی و کیسه ایلئال رایج ترین روش برای درمان کولیت اولسراتیو است. این روش کولون و رکتوم را برمی دارد اما مقعد را دست نخورده می گذارد. سپس، جراح یک کیسه ایلئال ileoanal، بخشی از روده کوچک که به مقعد متصل می شود، تشکیل می دهد. پس از بهبودی، این بخش از روده کوچک به عنوان یک راست روده جدید عمل می کند که اجازه دفع مدفوع معمولی می دهد.
پروکتوکولکتومی و ایلئوستومی: پزشک ممکن است ایلئوستومی دائمی (بدون کیسه ایلئوم) را توصیه کند. جراح، کولون، رکتوم و مقعد را برمی دارد. سوراخی در شکم ایجاد می شود که به کیسه ای در خارج از بدن (استومای روده ای) که مدفوع را جمع می کند وصل می شود. کیسه را مرتب خالی خواهید کرد.
رژیم غذایی
برخی از غذاها ممکن است علائم کولیت را بدتر کنند. غذاهای نرم و ملایم به اندازه غذاهای تند یا پر فیبر شما را آزار نمی دهد. اگر نمی توانید قند موجود در شیر به نام لاکتوز را هضم کنید (به این معنی که عدم تحمل لاکتوز دارید)، ممکن است پزشک به شما بگوید که از خوردن محصولات لبنی خودداری کنید.
یک رژیم غذایی متعادل با مقدار زیادی فیبر، پروتئین بدون چربی، میوه ها و سبزیجات باید ویتامین ها و مواد مغذی کافی را تامین کند.
عوارض کولیت اولسراتیو
عوارض احتمالی کولیت اولسراتیو عبارتند از:

• خونریزی شدید[*]کم آب شدن بدن[*]روده بزرگ به سرعت متورم می شود که مگاکولون سمی نیز نامیده می شود. (گیر کردن و احتباس گاز داخل روده باعث متورم شدن روده می شود.در میان افراد مبتلا به کولیت زخمی شدید دیده می شود)[*]سوراخ شدن روده که کولون سوراخ دار نیز نامیده می شود[*]افزایش خطر لخته شدن خون در سیاهرگ ها و شریان ها[*]التهاب پوست، مفاصل و چشم[*]افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ[*]پوکی استخوان[*]کلانژیت اسکلروزان اولیه یا اسکار کبدی[*]مشکلات رشد و تکامل در کودکان

کولیت اولسراتیو و کرون روده
سایر بیماری های روده مثل کرون می توانند برخی از علائم مشابه را داشته باشند.

[*]کولیت اولسراتیو فقط روده بزرگ و پوشش داخلی آن را تحت تاثیر قرار می دهد.[*]بیماری کرون باعث التهاب می شود، اما سایر نقاط گوارش را هم تحت تاثیر قرار می دهد.[*]سندرم روده تحریک پذیر برخی از علائم مشابه با کولیت را دارد، اما باعث التهاب یا زخم نمی شود. در سندروم روده تحریک پذیر، مشکل مربوط به ماهیچه های روده است.